Προβληματισμό στον ιατρικό κόσμο προκαλεί το νέο σύστημα αξιολόγησης του ΕΟΠΥΥ, μέσω του οποίου οι ασφαλισμένοι μπορούν να βαθμολογούν τις υπηρεσίες που λαμβάνουν από συμβεβλημένους ιατρούς. Η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών Ελλάδος (ΣΙΔΙΕ) εκφράζει σοβαρές επιφυλάξεις, επισημαίνοντας ότι η ικανοποίηση ενός ασθενούς από την εξυπηρέτηση δεν αποτελεί απαραίτητα αξιόπιστο δείκτη της επιστημονικής ποιότητας της περίθαλψης.
Η δυνατότητα αξιολόγησης των παρόχων υγείας από τους ασφαλισμένους αποτελεί μία από τις νέες ψηφιακές υπηρεσίες που παρουσίασε ο ΕΟΠΥΥ στις 3 Νοεμβρίου 2026, στο πλαίσιο της αναβάθμισης των ηλεκτρονικών εργαλείων εξυπηρέτησης των πολιτών.
Ωστόσο, η πρωτοβουλία έχει ήδη προκαλέσει αντιδράσεις από εκπροσώπους των ιδιωτών ιατρών, οι οποίοι θέτουν ερωτήματα σχετικά με τη μεθοδολογία, τα κριτήρια αξιολόγησης και τις ενδεχόμενες επιπτώσεις στην άσκηση της ιατρικής.
Τι προβλέπει το νέο σύστημα αξιολόγησης του ΕΟΠΥΥ
Μέσω του νέου μηχανισμού, οι ασφαλισμένοι έχουν τη δυνατότητα να αξιολογούν την εμπειρία τους από τις υπηρεσίες υγείας που λαμβάνουν.
Η διαδικασία συνδέεται με τον προσωπικό Φάκελο Ασφάλισης Υγείας. Μετά την παροχή της υπηρεσίας, ο ασφαλισμένος ενημερώνεται μέσω SMS και μπορεί να συμπληρώσει ηλεκτρονικά ένα σύντομο ερωτηματολόγιο.
Κατά την αρχική εφαρμογή του συστήματος, η αξιολόγηση αφορά συμβεβλημένους ιατρούς ειδικοτήτων, διαγνωστικά εργαστήρια και φυσιοθεραπευτήρια.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, τα δεδομένα που θα συγκεντρώνονται προορίζονται για την παρακολούθηση της ποιότητας των υπηρεσιών, την αναγνώριση δυσλειτουργιών και τον σχεδιασμό παρεμβάσεων που θα συμβάλλουν στην καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.
Γιατί αντιδρούν οι ιδιώτες ιατροί
Η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών Ελλάδος εκφράζει έντονη δυσαρέσκεια για τον τρόπο με τον οποίο επιχειρείται να αξιολογηθεί το έργο των συμβεβλημένων ιατρών.
Στο επίκεντρο της κριτικής βρίσκονται τα κριτήρια που αφορούν την εμπειρία εξυπηρέτησης, όπως οι χώροι αναμονής, η συμπεριφορά του προσωπικού, οι χρόνοι εξυπηρέτησης και η ευκολία πρόσβασης στο ιατρείο.
Η ΣΙΔΙΕ αναγνωρίζει τη σημασία της αξιοπρεπούς εξυπηρέτησης, της καθαριότητας και του σεβασμού προς τον ασθενή. Υπογραμμίζει, ωστόσο, ότι οι συγκεκριμένες παράμετροι δεν αρκούν για να αποτυπώσουν την επιστημονική επάρκεια ενός ιατρού.
Κατά τη Συνομοσπονδία, η αξιολόγηση της συνολικής εμπειρίας μιας επίσκεψης δεν πρέπει να ταυτίζεται με την αξιολόγηση της ιατρικής πράξης, καθώς πρόκειται για δύο διαφορετικές διαστάσεις της παρεχόμενης φροντίδας.
Μπορεί η δυσαρέσκεια ενός ασθενούς να επηρεάσει την αξιολόγηση της σωστής ιατρικής απόφασης;
Ένα από τα σημαντικότερα ζητήματα που αναδεικνύονται αφορά τη σχέση μεταξύ της ικανοποίησης του ασθενούς και της επιστημονικά ορθής ιατρικής πρακτικής.
Δεν είναι δεδομένο ότι κάθε ιατρική απόφαση θα ανταποκρίνεται στις προσδοκίες ή στις επιθυμίες του ασθενούς.
Για παράδειγμα, ένας ιατρός ενδέχεται να κρίνει ότι δεν απαιτείται η διενέργεια μιας διαγνωστικής εξέτασης ή η χορήγηση συγκεκριμένης θεραπείας, παρότι ο ασθενής την έχει ζητήσει.
Μια τέτοια απόφαση μπορεί να είναι απολύτως τεκμηριωμένη επιστημονικά, χωρίς όμως να αφήνει απαραίτητα ικανοποιημένο τον ασθενή.
Σύμφωνα με τους εκπροσώπους των ιδιωτών ιατρών, η πιθανότητα μια αρνητική εμπειρία ή μια ανεκπλήρωτη προσδοκία να μεταφράζεται σε χαμηλή βαθμολογία δημιουργεί προβληματισμό για την αξιοπιστία του συστήματος.
Το ζήτημα αποκτά ακόμη μεγαλύτερη σημασία εάν στο μέλλον οι αξιολογήσεις συνδεθούν με διαδικασίες επιβράβευσης, ελέγχου ή επιβολής κυρώσεων.
Η ΣΙΔΙΕ θέτει, επομένως, θέμα διασφάλισης της ανεξαρτησίας της ιατρικής κρίσης, ώστε οι επιστημονικές αποφάσεις να μη διαμορφώνονται υπό την πίεση της βαθμολογίας ή της επιθυμίας για υψηλότερη ικανοποίηση των ασθενών.
Η εμπειρία του ασθενούς δεν ταυτίζεται με την ποιότητα της περίθαλψης
Η αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας αποτελεί σύνθετη διαδικασία, καθώς η ποιότητα της περίθαλψης δεν μπορεί να περιοριστεί σε έναν μόνο δείκτη.
Η εμπειρία του ασθενούς είναι αναμφίβολα σημαντική. Η σωστή επικοινωνία, η έγκαιρη εξυπηρέτηση, η προσβασιμότητα και η οργάνωση ενός ιατρείου επηρεάζουν τη σχέση του πολίτη με το σύστημα υγείας.
Από την άλλη πλευρά, η επιστημονική ποιότητα συνδέεται με διαφορετικές παραμέτρους, όπως η ορθότητα της διάγνωσης, η καταλληλότητα της θεραπείας, η ασφάλεια του ασθενούς και η αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης φροντίδας.
Οι δύο αυτές διαστάσεις μπορούν να λειτουργούν συμπληρωματικά, χωρίς όμως η μία να υποκαθιστά την άλλη.
Επομένως, ένα σύστημα αξιολόγησης που επιδιώκει να αποτυπώσει συνολικά την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας χρειάζεται σαφή διαχωρισμό μεταξύ δεικτών εμπειρίας και δεικτών κλινικής ποιότητας.
Στο επίκεντρο και η χρηματοδότηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Πέρα από τα επιστημονικά κριτήρια, η Συνομοσπονδία θέτει και το ζήτημα των οικονομικών συνθηκών υπό τις οποίες λειτουργούν οι συμβεβλημένοι ιατροί.
Όπως επισημαίνει, η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας αντιμετωπίζει σημαντικές προκλήσεις, που σχετίζονται με τη χρηματοδότηση, τις ελλείψεις και τις λειτουργικές δυνατότητες των παρόχων.
Στο πλαίσιο αυτό, οι εκπρόσωποι των ιατρών υποστηρίζουν ότι η αξιολόγηση των υποδομών και των συνθηκών εξυπηρέτησης πρέπει να λαμβάνει υπόψη και τους διαθέσιμους πόρους.
Η Συνομοσπονδία θέτει ειδικότερα το ερώτημα κατά πόσο οι αποζημιώσεις που καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ επιτρέπουν στους συμβεβλημένους ιατρούς να ανταποκρίνονται στις αυξανόμενες απαιτήσεις για υποδομές και επίπεδο εξυπηρέτησης.
Με αυτή τη συλλογιστική, υποστηρίζει ότι η ευθύνη για τις συνθήκες παροχής υπηρεσιών υγείας δεν μπορεί να αποδίδεται αποκλειστικά στους επαγγελματίες που τις προσφέρουν, χωρίς να εξετάζεται παράλληλα το πλαίσιο χρηματοδότησής τους.
Τι ζητά η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών Ελλάδος
Η ΣΙΔΙΕ καλεί το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ να επανεξετάσουν τον τρόπο εφαρμογής του νέου συστήματος.
Η κριτική της επικεντρώνεται κυρίως στον σκοπό της αξιολόγησης, στην επιλογή των κριτηρίων και στις πιθανές συνέπειες που θα μπορούσαν να προκύψουν για τους επαγγελματίες υγείας.
Κεντρικό αίτημα αποτελεί η ουσιαστική αποτίμηση της ποιότητας της παρεχόμενης περίθαλψης, με σεβασμό στην επιστημονική ευθύνη και στην ανεξαρτησία της ιατρικής απόφασης.
Το επόμενο βήμα για την αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας
Η αξιοποίηση ψηφιακών εργαλείων για τη συλλογή της άποψης των ασθενών μπορεί να αποτελέσει χρήσιμη πηγή πληροφόρησης για τη λειτουργία του συστήματος υγείας.
Για τα ιατρεία και τους υπόλοιπους παρόχους, τα δεδομένα σχετικά με την επικοινωνία, την προσβασιμότητα και την οργάνωση της εξυπηρέτησης μπορούν να συμβάλουν στον εντοπισμό περιθωρίων βελτίωσης.
Ωστόσο, η συζήτηση που έχει ανοίξει αναδεικνύει την ανάγκη για μια περισσότερο ολοκληρωμένη προσέγγιση.
Το ζητούμενο δεν είναι μόνο να καταγράφεται πόσο ικανοποιημένος αποχωρεί ένας ασθενής από το ιατρείο, αλλά και να διασφαλίζεται ότι η φροντίδα που λαμβάνει είναι επιστημονικά ορθή, ασφαλής και αποτελεσματική.
Η πρόκληση για τον ΕΟΠΥΥ είναι να αξιοποιήσει την εμπειρία των ασφαλισμένων ως εργαλείο βελτίωσης των υπηρεσιών, χωρίς να συγχέεται η ποιότητα εξυπηρέτησης με την αξιολόγηση της επιστημονικής ικανότητας των ιατρών.
Πηγή: DailyPharmaNews
