Νέο μέτωπο αντιπαράθεσης ανοίγει στον χώρο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με αφορμή την εφαρμογή του συστήματος ηλεκτρονικής αξιολόγησης των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών, τόσο εργαστηριακών όσο και κλινικών.
Η ΠΟΕΡΓΙ, με ανακοίνωση που φέρει τον χαρακτηριστικό τίτλο «Η Ιατρική δεν είναι υπηρεσία κατανάλωσης – Η αξιοπρέπεια του γιατρού δεν μπαίνει σε βαθμολογία!», υποστηρίζει ότι η συγκεκριμένη πρωτοβουλία υποβαθμίζει τον θεσμικό ρόλο του γιατρού και δημιουργεί σοβαρά ζητήματα ως προς τον τρόπο αποτίμησης της ιατρικής πράξης.
Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, η ιατρική επιστήμη δεν μπορεί να αξιολογείται με τους ίδιους όρους που χρησιμοποιούνται για εμπορικές υπηρεσίες, καθώς η ποιότητα μιας διάγνωσης ή μιας θεραπευτικής απόφασης απαιτεί εξειδικευμένα επιστημονικά κριτήρια.
«Η ιατρική επάρκεια δεν αποτυπώνεται σε μια ηλεκτρονική βαθμολογία»
Στο επίκεντρο των αντιρρήσεων βρίσκεται η αξιοπιστία του νέου μηχανισμού αξιολόγησης.
Οι εργαστηριακοί γιατροί επισημαίνουν ότι η εμπειρία ενός ασθενούς από την επίσκεψή του σε ένα ιατρείο ή διαγνωστικό εργαστήριο, παρότι σημαντική, δεν αρκεί για να αποτυπώσει την επιστημονική ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Η ορθότητα μιας διάγνωσης, η αξιοπιστία ενός εργαστηριακού αποτελέσματος και η καταλληλότητα μιας ιατρικής απόφασης αποτελούν, σύμφωνα με την ΠΟΕΡΓΙ, ζητήματα που πρέπει να εξετάζονται με αντικειμενικές και επιστημονικά τεκμηριωμένες διαδικασίες.
Η Ομοσπονδία διευκρινίζει ότι δεν αμφισβητεί το δικαίωμα των πολιτών να διατυπώνουν παράπονα, να αξιολογούν την εμπειρία εξυπηρέτησής τους και να απαιτούν υψηλής ποιότητας υπηρεσίες υγείας.
Ωστόσο, διαχωρίζει την ικανοποίηση του ασθενούς από την αξιολόγηση της ιατρικής επάρκειας, τονίζοντας ότι πρόκειται για δύο διαφορετικές παραμέτρους που δεν πρέπει να συγχέονται.
Φόβοι για οικονομικές κυρώσεις και επιπτώσεις στους παρόχους
Ένα ακόμη ζήτημα που αναδεικνύει η ΠΟΕΡΓΙ αφορά την πιθανή μελλοντική αξιοποίηση των βαθμολογιών για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τους συμβεβλημένους παρόχους υγείας.
Η Ομοσπονδία εκφράζει την ανησυχία ότι οι υποκειμενικές αξιολογήσεις ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν ως βάση για επιβραβεύσεις, περιορισμούς ή κυρώσεις, χωρίς να έχει προηγηθεί επιστημονικά αξιόπιστη αποτίμηση της ποιότητας των ιατρικών υπηρεσιών.
Για τον λόγο αυτό, ζητά να αποκλειστεί ρητά κάθε δυνατότητα σύνδεσης της ηλεκτρονικής βαθμολόγησης με οικονομικές επιβαρύνσεις ή άλλες δυσμενείς συνέπειες για τους γιατρούς και τα διαγνωστικά εργαστήρια.
Κατά την ΠΟΕΡΓΙ, η αξιολόγηση της ιατρικής πράξης πρέπει να βασίζεται σε σαφείς κανόνες, επιστημονικά πρωτόκολλα και αντικειμενικούς ελεγκτικούς μηχανισμούς, ώστε να διασφαλίζεται τόσο η προστασία των ασθενών όσο και η επαγγελματική αξιοπρέπεια των γιατρών.
Στο επίκεντρο και η χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης
Η κριτική της Ομοσπονδίας επεκτείνεται και στις προτεραιότητες χρηματοδότησης του συστήματος υγείας.
Το νέο σύστημα αξιολόγησης εντάσσεται στον ψηφιακό μετασχηματισμό του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος υποστηρίζεται από πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης.
Η ΠΟΕΡΓΙ θέτει το ερώτημα κατά πόσο η ανάπτυξη ενός τέτοιου μηχανισμού αποτελεί την ενδεδειγμένη προτεραιότητα σε μια περίοδο κατά την οποία τα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια αντιμετωπίζουν, όπως υποστηρίζει, σοβαρά προβλήματα οικονομικής βιωσιμότητας.
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη χρόνια υποχρηματοδότηση των εργαστηριακών υπηρεσιών, αλλά και στις επιβαρύνσεις που προκαλούν οι μηχανισμοί υποχρεωτικών επιστροφών clawback και rebate.
Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, οι συγκεκριμένες οικονομικές πιέσεις περιορίζουν τις δυνατότητες των εργαστηρίων να επενδύσουν σε εξοπλισμό, υποδομές και υπηρεσίες, επηρεάζοντας τη συνολική λειτουργία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Αντί της ανάπτυξης συστημάτων βαθμολόγησης, η ΠΟΕΡΓΙ ζητά να δοθεί προτεραιότητα στην οικονομική ενίσχυση των διαγνωστικών δομών και στη δημιουργία συνθηκών που θα επιτρέπουν στους γιατρούς να παρέχουν ποιοτικές υπηρεσίες στους ασφαλισμένους.
Κάλεσμα στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο να πάρει θέση
Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών ζητά την άμεση επανεξέταση του συστήματος αξιολόγησης, υποστηρίζοντας ότι η ποιότητα των υπηρεσιών υγείας δεν μπορεί να διασφαλιστεί μέσα από μηχανισμούς δημοφιλίας.
Παράλληλα, απευθύνει δημόσια έκκληση στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και στους Ιατρικούς Συλλόγους όλης της χώρας να τοποθετηθούν απέναντι στο νέο μέτρο.
Η ΠΟΕΡΓΙ θεωρεί ότι το ζήτημα αφορά το σύνολο του ιατρικού κόσμου και όχι αποκλειστικά τους εργαστηριακούς γιατρούς, καθώς συνδέεται άμεσα με τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζεται και αξιολογείται το ιατρικό λειτούργημα.
Με την ανακοίνωσή της, η Ομοσπονδία ζητά σεβασμό στην επιστημονική υπόσταση, την επαγγελματική αξιοπρέπεια και τον θεσμικό ρόλο των γιατρών, στέλνοντας το μήνυμα ότι η αξιολόγηση στην υγεία οφείλει να στηρίζεται στην επιστημονική τεκμηρίωση και όχι αποκλειστικά στις εντυπώσεις των χρηστών.
«Η Ιατρική δεν είναι διαγωνισμός δημοφιλίας. Η αξιοπρέπεια του γιατρού δεν βαθμολογείται», καταλήγει χαρακτηριστικά η ΠΟΕΡΓΙ, συνοψίζοντας την αντίθεσή της στο νέο σύστημα του ΕΟΠΥΥ.
Πηγή: dailypharmanews.gr
