Μια εργασία που δημοσιεύτηκε στο Mayo Clinic Proceedings προσδιορίζει 10 λέξεις και φράσεις ως «λέξεις που δεν πρέπει ποτέ να λέτε» που οι κλινικοί γιατροί πρέπει να αποφεύγουν να λένε στους ασθενείς, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια δύσκολων συναντήσεων με συναισθηματικά φορτισμένους ασθενείς. Οι συγγραφείς της εργασίας, από το Πανεπιστήμιο Texas A&M και το Henry Ford Health, τόνισαν τη σημασία της «συμπονετικής επικοινωνίας» ως μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας του ασθενούς.
«Η επικοινωνία της φύσης, του σκοπού και της προβλεπόμενης διάρκειας, συχνά πολύπλοκων θεραπειών και ο καθορισμός ρεαλιστικών προσδοκιών για το τι προσφέρουν, εξακολουθεί να έρχεται σε αντίθεση με διαχρονικές εμπειρίες των ασθενών: φόβο, έντονα συναισθήματα, έλλειψη ιατρικής εμπειρογνωμοσύνης και την μερικές φορές μη ρεαλιστική ελπίδα για θεραπεία», έγραψαν.
Είναι σημαντικό για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους να διατηρούν ένα αίσθημα ψυχολογικής ασφάλειας στην επικοινωνία τους με τους επαγγελματίες υγείας, και η χρήση ορισμένων «λέξεων-κλειδιών» μπορεί να υπονομεύσει την ικανότητά τους να επικοινωνούν ελεύθερα και χωρίς φόβο κρίσης.
«Οι ακατάλληλες λέξεις εμποδίζουν τη συζήτηση», έγραψαν οι συγγραφείς. «Αρπάζουν την εξουσία από τους ίδιους τους ασθενείς των οποίων οι φωνές είναι απαραίτητες για τη λήψη βέλτιστων αποφάσεων σχετικά με την ιατρική τους περίθαλψη».
Η έμφαση στην ιατρική περίθαλψη δίνεται, όπως είναι κατανοητό, στην επιστήμη της ιατρικής, αλλά είναι τόσο σημαντικό να ενσωματωθεί και η εκπαίδευση στην επικοινωνία στο πρόγραμμα σπουδών. Μια βασική ευκαιρία είναι οι φοιτητές και οι απόφοιτοι της ιατρικής σχολής να έχουν εξαιρετικούς, επικεντρωμένους στον ασθενή, επικοινωνιολόγους ως πρότυπα στην κλινική τους εκπαίδευση κατά τη διάρκεια της ιατρικής σχολής και της ειδικότητας.
Ας δούμε τα 10 πράγματα που δεν πρέπει ποτέ να λέτε στους ασθενείς
«Δεν υπάρχει τίποτα άλλο που μπορούμε να κάνουμε»
Εναλλακτικά: «Η θεραπεία Χ ήταν αναποτελεσματική στον έλεγχο του καρκίνου, αλλά έχουμε ακόμα την ευκαιρία να επικεντρωθούμε σε θεραπείες που θα βελτιώσουν τα συμπτώματά σας και, ελπίζουμε, την ποιότητα ζωής σας»
Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους δεν πρέπει να μένουν με ένα αίσθημα απελπισίας. Ακόμα και σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει πιθανότητα θεραπείας, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να μεταδώσουν την ικανότητα να θεραπεύουν τον ασθενή με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
«Δεν θα γίνει καλύτερα»
Εναλλακτικά: «Ανησυχώ ότι δεν θα γίνει καλύτερα»
Αντί για μια σταθερή και αρνητική πρόγνωση, γεμάτη απελπισία, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να εκφράσουν συμπαθητική ανησυχία σχετικά με την πρόγνωση.
«Διακοπή φροντίδας»
Εναλλακτικά: «Μπορούμε να στρέψουμε την προσοχή μας στην άνεσή του αντί να επιμένουμε στην τρέχουσα θεραπεία, η οποία δεν λειτουργεί».
Σύμφωνα με την εργασία, οι κλινικοί γιατροί δεν «αποσύρουν» ποτέ τη φροντίδα, κάτι που θα αποτελούσε ένδειξη εγκατάλειψης και άρνησης περαιτέρω υπηρεσιών ή θεραπείας στους ασθενείς και τις οικογένειές τους. Αντ’ αυτού, πείτε τι πραγματικά εννοείται με τη φράση και εξηγήστε τα πλεονεκτήματα της επαναπροσδιορισμού των στόχων της φροντίδας.
«Έφτασε το τέλος του»
Εναλλακτικά: «Ανησυχώ ότι πεθαίνει».
«Αποφύγετε τους αργκό όρους που αντικειμενικά και υποβαθμίζουν τους ασθενείς», έγραψαν οι συντάκτες της εργασίας.
«Θέλετε να δοκιμάσουμε τα πάντα;»
Εναλλακτικά: «Ας συζητήσουμε τις διαθέσιμες επιλογές εάν η κατάσταση επιδεινωθεί».
Αντί για μια ερώτηση που θα μπορούσε να είναι καθοδηγητική και να μην συνάδει με τους στόχους των ασθενών ή των οικογενειών τους, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να προσκαλέσουν σε διάλογο, ο οποίος θα μπορούσε ακόμη και να αποδειχθεί ότι παρέχει πρόσθετη άνεση.
«Όλα θα πάνε καλά»
Εναλλακτικά: «Είμαι εδώ για να σας υποστηρίξω σε όλη αυτή τη διαδικασία».
Αποφύγετε να θέτετε μη ρεαλιστικές προσδοκίες και να δίνετε υποσχέσεις ότι τα πράγματα θα πάνε καλά, όταν το αποτέλεσμα είναι στην πραγματικότητα άγνωστο. Αντ’ αυτού, επικεντρωθείτε στην προσφορά ρεαλιστικής και ανθρώπινης υποστήριξης.
«Πολέμησε» ή «Δώσε τη Μάχη σου»
Εναλλακτικά: «Θα αντιμετωπίσουμε αυτή τη δύσκολη ασθένεια μαζί».
Δεν πρέπει να υπονοείται ότι οι ασθενείς μπορούν να ξεπεράσουν την ασθένεια μόνο με τη θέλησή τους. Αυτό θέτει τους ασθενείς σε μια άβολη κατάσταση όπου μπορεί να αισθάνονται ότι απογοητεύουν την οικογένειά τους αν δεν μπορέσουν να αναρρώσουν.
«Τι θα ήθελε;»
Εναλλακτικά: «Αν μπορούσε να ακούσει όλα αυτά. τι θα μπορούσε να σκεφτεί;»
Οι συγγραφείς λένε ότι η λέξη «θέλω» είναι ασαφής στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι αδύνατο να πει κανείς ακριβώς τι μπορεί να θέλει ένας ασθενής αν δεν μπορεί να το επικοινωνήσει ο ίδιος.
«Δεν ξέρω γιατί περιμένατε τόσο πολύ για να έρθετε»
Εναλλακτικά: «Χαίρομαι που ήρθατε έστω και τώρα».
Δεν πρέπει να αποδίδονται ευθύνες στον ασθενή, καθώς αυτό θα ήταν γενικά αντιπαραγωγικό και θα προκαλούσε μόνο επιπλέον άγχος και στρες. Αντίθετα, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να επικεντρωθούν σε ό,τι μπορεί να γίνει, δεδομένων των παρόντων συνθηκών.
«Τι έκαναν οι άλλοι γιατροί σας;»
Εναλλακτικά: «Χαίρομαι που ήρθατε να με δείτε για μια δεύτερη γνώμη. Ας δούμε τα αρχεία σας και ας δούμε πού μπορούμε να πάμε στη συνέχεια».
Και πάλι, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να επικεντρώνονται σε ό,τι μπορεί να γίνει, ό,τι είναι δυνατό και ό,τι είναι ρεαλιστικό. Θα ήταν αντιπαραγωγικό και άσοφο να μιλούν αρνητικά για άλλους επαγγελματίες υγείας, των οποίων η συνεργασία μπορεί να βασίζεται ακόμα στην πρόοδο με τον ασθενή.
Βασικά Συμπεράσματα
• Η αποφυγή των «ακατάλληλων λέξεων» είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της ψυχολογικής ασφάλειας και της ανοιχτής επικοινωνίας μεταξύ ασθενών και επαγγελματιών υγείας.
• Η συμπονετική επικοινωνία είναι αναπόσπαστο κομμάτι της θεραπευτικής διαδικασίας, βοηθώντας στη διαχείριση των συναισθημάτων και των προσδοκιών των ασθενών.
• Η μελέτη προτείνει την ενσωμάτωση της εκπαίδευσης στην επικοινωνία στην ιατρική εκπαίδευση για την ενίσχυση της φροντίδας με επίκεντρο τον ασθενή.
• Τα πρότυπα προς μίμηση στην κλινική εκπαίδευση μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανάπτυξη αποτελεσματικών επικοινωνιακών δεξιοτήτων σε φοιτητές και επαγγελματίες ιατρικής.
