Τροποποιήσεις στο άρθρο που αφορά τον έλεγχο συνταγογράφησης από τον ΕΟΠΥΥ φέρνει το υπό διαβούλευση νομοσχέδιο. Πιο αναλυτικά οι αλλαγές περιλαμβάνουν τα εξής: Η Επιτροπή Ελέγχου Συνταγογράφησης του ΕΟΠΥΥ διενεργεί έλεγχο και αξιολόγηση της συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων σε τακτική βάση ή κατόπιν εντολής του αρμόδιου Προϊσταμένου Γενικής Διεύθυνσης.
Ειδικότερα, αξιολογεί σε μηνιαία βάση τους κάτωθι στατιστικούς δείκτες, οι οποίοι εξάγονται αυτοματοποιημένα από το πληροφοριακό σύστημα του ΕΟΠΥΥ:
α) τον αριθμό των παραπεμπτικών που εκδόθηκαν και έχουν εκτελεστεί από τον ιατρό ανά μήνα
β) το μέσο πλήθος εκτελεσμένων παραπεμπτικών ανά ΑΜΚΑ, σε σχέση με αυτό της ειδικότητας του ιατρού που συνταγογραφεί
γ) τη μέση προκαλούμενη δαπάνη εκτελεσμένων παραπεμπτικών ανά ΑΜΚΑ, σε σχέση με αυτή της ειδικότητας του ιατρού
δ) το ποσοστό συνταγογράφησης κοστοβόρων διαγνωστικών εξετάσεων, σε σχέση με αυτό της ειδικότητας του ιατρού
ε) το ποσοστό άνω του εβδομήντα τοις εκατό (70%) εκτέλεσης παραπεμπτικών που εκδόθηκαν από τον ιατρό σε συγκεκριμένο πάροχο, χωρίς επαρκή εξήγηση.
Στη συνέχεια η Επιτροπή προβαίνει σε περαιτέρω αξιολόγηση της συνταγογράφησης από τους ιατρούς που βρίσκονται στους τριάντα (30) πρώτους σε σχέση με τον δείκτη της περ. γ) και ελέγχει τους ιατρούς που αποκλίνουν σε τουλάχιστον τρεις (3) από τους στατιστικούς δείκτες των περ. α) έως ε) σε σχέση με τους ιατρούς της ίδιας ειδικότητας.
Αν από τα διαθέσιμα στοιχεία η Επιτροπή κρίνει ότι δεν αιτιολογείται η συνταγογραφική συμπεριφορά των ιατρών, ενημερώνει εγγράφως τη Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης του ΕΟΠΥΥ, η οποία καλεί τους αναφερόμενους ιατρούς να παράσχουν έγγραφες εξηγήσεις, αναφέροντας την παράβαση για την οποία ελέγχονται.
Οι εξηγήσεις υποβάλλονται μέσα σε προθεσμία δέκα (10) ημερών από την κοινοποίηση του σχετικού εγγράφου. Αν οι εξηγήσεις δεν επαρκούν για την αιτιολόγηση της παράβασης, ο Διοικητής του ΕΟΠΥΥ επιβάλλει διοικητικές κυρώσεις, που κυμαίνονται από σύσταση, έως πρόστιμο 30.000 ευρώ.
Πηγή: healthdaily.gr
