Ο Ανδρέας Ξανθός ισχυρίζεται ότι ο Βασίλης Κικίλιας ψεύδεται, καθώς η συμμετοχή των ασφαλισμένων καθορίζεται από την ασφαλιστική τιμή και όχι από την λιανική τιμή.
Ωστόσο, ο Ανδρέας Ξανθός με δική του υπουργική απόφαση είχε ορίσει την ταύτιση της ασφαλιστικής τιμής, δηλαδή της τιμής στην οποία αποζημιώνει τους ασφαλισμένους ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), και της λιανικής τιμής, η οποία αναγράφεται στο δελτίο τιμών φαρμάκων.
Ο τέως υπουργός Υγείας είχε θεσμοθετήσει το εξής:
On patent και γενόσημα
Στα γενόσημα και στα on patent φάρμακα εξισώνεται η λιανική με την ασφαλιστική τιμή.
Off patent
Για τα off patent ορίζεται ως τιμή αναφοράς η λιανική τιμή του αντίστοιχου γενοσήμου φαρμάκου, σύμφωνα πάντα με το εκάστοτε ισχύον δελτίο τιμών.
Διευκρινίζεται όμως ότι «στην περίπτωση που η λιανική τιμή του δελτίου τιμών του φαρμάκου αναφοράς και του αντίστοιχου γενοσήμου ταυτίζονται, ως τιμή αναφοράς αμφοτέρων ορίζεται το 65% της λιανικής τιμής τους, όπως προκύπτει από το εκάστοτε ισχύον δελτίο τιμών».
Για τα off patent που ανήκουν στην κατηγορία των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) ορίζεται ως τιμή αναφοράς η νοσοκομειακή τιμή του αντίστοιχου γενοσήμου μείον 5%. Εάν όμως δεν υπάρχει αντίστοιχο γενόσημο ως τιμή αναφοράς ορίζεται η νοσοκομειακή τιμή του φαρμάκου, σύμφωνα με το εκάστοτε ισχύον δελτίο τιμών, μείον 5%.
On patent ΦΥΚ
Στα on patent ΦΥΚ στην ορίζεται ως τιμή αναφοράς η νοσοκομειακή τους τιμή, σύμφωνα με το εκάστοτε ισχύον δελτίο τιμών, μείον 5%.
Βιολογικά φάρμακα
Για τα βιολογικά φάρμακα αναφοράς ορίζεται ως τιμή αναφοράς η λιανική τιμή του φθηνότερου αντίστοιχου βιομοειδούς. Εάν δεν υπάρχει αντίστοιχο φθηνότερο βιομοειδές φάρμακο, ως τιμή αναφοράς των βιολογικών φαρμάκων αναφοράς, ορίζεται η λιανική τους τιμή, όπως προκύπτει από το δελτίο τιμών.
Τα βιολογικά φάρμακα, τα οποία εντάσσονται στην κατηγορία των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), ορίζεται ως τιμή αναφοράς η νοσοκομειακή τιμή του αντίστοιχου φθηνότερου βιομοειδούς φαρμάκου, μείον 5%.
Εάν δεν υπάρχει αντίστοιχο φθηνότερο βιομοειδές φάρμακο, ως τιμή αναφοράς των βιολογικών φαρμάκων αναφοράς, που ανήκουν στην κατηγορία ΦΥΚ, ορίζεται η νοσοκομειακή τους τιμή, μείον 5%. Όπως προκύπτει από το δελτίο τιμών.
Βιομοειδή φάρμακα
Για τα βιομοειδή φάρμακα ορίζεται ως τιμή αναφοράς η λιανική τιμή του φθηνότερου αντίστοιχου βιομοειδούς φαρμάκου. Εάν δεν υπάρχει αντίστοιχο φθηνότερο βιομοειδές φάρμακο, ως τιμή αναφοράς των βιομοειδών φαρμάκων, ορίζεται η λιανική τους τιμή. Όπως προκύπτει από το δελτίο τιμών.
Συνδυασμός γνωστών δραστικών
Τέλος, τα φάρμακα που εμπεριέχουν συνδυασμό γνωστών δραστικών ουσιών, η τιμή αποζημίωσης δεν μπορεί να υπερβαίνει το άθροισμα των τιμών αναφοράς των φαρμάκων που περιλαμβάνουν στην σύνθεσή τους τις ανωτέρω δραστικές ουσίες που συνδυάζονται.
